杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位症是怎么造成的

2025.05.07 10:03

子宫内膜异位症的形成与经血逆流、淋巴血管扩散、体腔上皮化生、免疫调节异常、遗传易感性有关。具体分析如下:

1.经血逆流:月经期脱落的子宫内膜碎片随经血通过输卵管逆流至盆腔,种植在卵巢、腹膜等部位并生长,形成异位病灶。逆流现象普遍存在,但仅部分人群发展为疾病,可能与后续因素共同作用有关。

2.淋巴血管扩散:子宫内膜细胞可通过淋巴系统或血液循环迁移至远离盆腔的部位,如肺部、鼻腔等。这种扩散机制解释了罕见部位的异位病灶,但具体迁移路径仍需进一步研究。

3.体腔上皮化生:胚胎发育过程中,部分体腔上皮未完全退化,保留分化潜能。在激素或炎症刺激下,这些细胞可能转化为子宫内膜样组织,导致异位症发生。

4.免疫调节异常:正常情况下,免疫系统可清除逆流的子宫内膜细胞。若免疫功能失衡,无法有效清除异常细胞,则促进异位种植和生长,形成慢性炎症环境。

5.遗传易感性:家族聚集现象提示疾病存在遗传倾向。特定基因变异可能影响激素代谢、炎症反应或细胞黏附功能,增加患病风险。

子宫内膜异位症的发病机制复杂,多种因素相互作用导致疾病发生。临床表现为痛经、不孕等,需结合个体情况综合诊治。早期干预可延缓进展,改善生活质量。