杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈肥大如何检查出来

2025.09.29 12:08

宫颈肥大可通过妇科检查观察宫颈体积是否异常增大、阴道镜检查评估表面血管及形态变化、宫颈细胞学检查筛查异常细胞、超声检查测量宫颈厚度及结构、病理活检确诊是否存在组织增生或炎症。具体分析如下:

1.妇科检查观察宫颈体积是否异常增大:医生通过肉眼和触诊判断宫颈大小是否超出正常范围,同时检查有无充血、水肿或分泌物异常。正常宫颈直径约2-3cm,若明显增粗且质地变硬,可能提示肥大。检查时需使用无菌器械,避免交叉感染。

2.阴道镜检查评估表面血管及形态变化:借助光学放大设备观察宫颈黏膜的细微变化,如血管分布、色泽异常或糜烂面。醋酸试验可辅助识别病变区域,碘试验进一步区分正常与异常上皮。检查前需避开月经期,防止结果误差。

3.宫颈细胞学检查筛查异常细胞:采集宫颈脱落细胞制片染色后,在显微镜下分析细胞形态。若发现炎性细胞或核异质,需结合其他检查明确是否因慢性炎症导致肥大。取样时动作需轻柔,减少出血风险。

4.超声检查测量宫颈厚度及结构:经腹部或阴道超声能清晰显示宫颈各层结构,测量前后径线。肥大宫颈常表现为均匀增厚或局部隆起,同时排除囊肿或肌瘤等占位病变。检查前需憋尿以提高图像清晰度。

5.病理活检确诊是否存在组织增生或炎症:钳取少量宫颈组织进行显微镜检查,明确增生性质。慢性炎症引起的肥大可见腺体扩张和纤维组织增生,而其他病变需针对性处理。术后需避免剧烈运动和性生活两周。

检查前三天禁止阴道冲洗或用药,以免干扰结果。穿着宽松衣物便于检查操作,检查后出现少量出血属正常现象。若伴随异常分泌物或疼痛加剧,需及时复诊。保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性护理产品。