黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死呛咳治疗有哪些

2025.09.11 17:28

脑梗死呛咳的治疗主要包括病因治疗、对症支持及康复训练。针对脑梗死后吞咽功能障碍引发的呛咳,需结合药物、康复及护理措施,以改善吞咽功能、预防误吸及并发症。

脑梗死呛咳的治疗需从多角度入手。急性期需积极处理脑梗死原发病,如溶栓或抗血小板治疗,同时评估吞咽功能,必要时留置鼻饲管避免误吸。康复期以吞咽训练为主,包括冷刺激、舌肌运动、声门闭合练习等,必要时结合电刺激或球囊扩张术。药物方面可使用促进神经修复的药物,如神经营养剂,但需避免镇静类药物加重吞咽抑制。护理上需调整进食姿势,选择糊状食物,进食后保持坐位30分钟以上,减少误吸风险。

注意事项包括严格监测呛咳频率及肺部感染迹象,如发热、痰液增多需及时干预。康复训练需由专业治疗师指导,避免自行练习导致误吸加重。药物使用需遵循医嘱,尤其注意抗凝与抗血小板药物的出血风险。长期呛咳患者需定期复查吞咽功能,必要时考虑胃造瘘术。家属需学习海姆立克急救法,以备突发窒息。避免匆忙进食或分心用餐,确保进食环境安静。