杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉硬化的病理是怎样的

2024.10.12 11:00

动脉硬化的病理包括脂质沉积、纤维增生、粥样斑块形成、血管壁增厚变硬、管腔狭窄。具体分析如下:

1.脂质沉积:脂质,特别是胆固醇,逐渐在动脉内膜下积聚。这是由于血液中脂质水平过高、内皮细胞损伤等因素导致。脂质沉积会引发一系列炎症反应,吸引巨噬细胞等免疫细胞聚集。

2.纤维增生:为了应对脂质沉积和炎症,动脉壁中的平滑肌细胞会增生,并合成大量的纤维组织,包括胶原蛋白和弹性纤维。这使得动脉壁增厚,弹性降低。

3.粥样斑块形成:在脂质沉积和纤维增生的基础上,形成了粥样斑块。斑块内部包含坏死的细胞碎片、胆固醇结晶、钙盐沉积等。斑块表面可能有纤维帽覆盖,但其稳定性较差,容易破裂。

4.血管壁增厚变硬:随着病变的进展,动脉壁的中层平滑肌细胞也会发生增生和变性,导致血管壁进一步增厚和变硬。这使得血管的顺应性下降,收缩和舒张功能受到影响。

5.管腔狭窄:由于粥样斑块的不断增大、血管壁的增厚以及纤维组织的增生,动脉管腔逐渐狭窄。这会导致血流减少,器官供血不足,严重时可引发缺血性疾病。

动脉硬化是一个逐渐发展的病理过程,涉及多种细胞和分子机制的相互作用。早期的脂质沉积和炎症反应启动了病变,随后的纤维增生、斑块形成以及血管壁的改变进一步加重了病情。如果不加以控制和治疗,动脉硬化可能导致严重的心脑血管疾病,对健康造成极大威胁。预防和早期干预动脉硬化至关重要,包括控制血脂、血压、血糖,保持健康的生活方式等。