杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做子宫切除手术有哪些后遗症

2025.05.07 10:03

子宫切除手术可能的后遗症包括术后感染、盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能障碍、卵巢功能衰退。具体分析如下:

1.术后感染:子宫切除术后可能因手术创面或器械操作引发盆腔感染,表现为发热、下腹疼痛及异常分泌物。感染未及时控制可能扩散至泌尿系统或形成脓肿,需抗生素治疗甚至二次清创。术后严格消毒和规范护理可降低风险。

2.盆腔器官脱垂:子宫作为盆腔支撑结构被切除后,膀胱、直肠等邻近器官可能因失去承托而下垂。轻度脱垂可通过盆底肌锻炼缓解,重度需手术修复。长期腹压增高或盆底肌薄弱者更易发生。

3.尿失禁:手术可能损伤支配膀胱的神经或改变尿道角度,导致压力性尿失禁,表现为咳嗽或运动时漏尿。盆底康复训练可改善症状,严重者需尿道悬吊术。术后早期干预效果更佳。

4.性功能障碍:部分患者因阴道缩短或瘢痕形成出现性交疼痛,激素水平变化也可能降低性欲。心理调适与局部激素治疗可缓解症状,但个体差异较大需针对性评估。

5.卵巢功能衰退:子宫切除可能影响卵巢血液供应,导致激素分泌不足,提前出现潮热、骨质疏松等更年期症状。保留卵巢的患者仍可能因血供减少而功能减退。

子宫切除术的后遗症涉及多系统功能变化,需结合患者年龄、手术方式及术后管理综合评估。长期随访和个性化康复方案对改善生活质量至关重要。