黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患有慢性心力衰竭的治疗方法是什么

2025.08.11 14:18

慢性心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、器械治疗、手术干预、定期监测。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性心力衰竭的药物治疗主要涉及利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。利尿剂可减轻体液潴留,缓解呼吸困难等症状。血管紧张素转换酶抑制剂能扩张血管,降低心脏负荷,延缓病情进展。β受体阻滞剂可减慢心率,减少心肌耗氧量,改善心脏功能。部分患者还需使用醛固酮受体拮抗剂,以减少心肌纤维化,提高生存率。

2.生活方式调整:合理饮食对控制病情至关重要,需限制钠盐摄入,避免加重水肿。适当运动可增强心肺功能,但需根据个体情况调整强度,避免过度劳累。戒烟限酒能减少对心血管的损害,改善整体健康状况。保持情绪稳定,避免精神压力过大,有助于减少心脏负担。

3.器械治疗:部分患者可能需植入心脏再同步治疗装置,以改善心脏电活动不协调的问题。植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常导致的猝死。对于严重心动过缓的患者,心脏起搏器能维持正常心率,保证心脏泵血功能。

4.手术干预:对于冠状动脉严重狭窄的患者,血运重建手术如冠状动脉旁路移植术可改善心肌供血。心脏瓣膜病变严重时,需进行瓣膜修复或置换手术,以恢复心脏正常功能。终末期心力衰竭患者可能需考虑心脏移植,但需严格评估适应症及供体匹配情况。

5.定期监测:患者需定期复查心电图、超声心动图等,评估心脏功能变化。监测体重变化有助于早期发现体液潴留,及时调整利尿剂用量。定期检测肾功能、电解质水平,避免药物副作用影响健康。

治疗过程中需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。出现胸闷、气短加重或下肢水肿明显时,应及时就医。避免感染,尤其是呼吸道感染,以防诱发急性心力衰竭。保持规律作息,避免过度疲劳。饮食宜清淡,控制水分摄入,防止加重心脏负担。