崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

怀孕出现月经正常吗

2025.05.16 08:20

怀孕期间出现类似月经的出血现象并不属于正常月经,但确实有部分孕妇会遇到此类情况。医学上,怀孕后子宫内膜因激素变化停止脱落,月经理应停止。部分孕妇在孕早期可能出现少量阴道出血,常被误认为月经,实际可能是胚胎着床、激素波动或宫颈变化引起的生理性出血,也可能提示先兆流产、宫外孕等病理状况。

孕早期出血的原因多样。胚胎着床时,部分孕妇会出现轻微粉色或褐色分泌物,持续1-2天,称为着床出血。孕期宫颈黏膜因充血变得脆弱,性生活或妇科检查后可能引发出血。但若出血量接近月经、伴随腹痛或持续加重,需警惕异常妊娠。例如,鲜红色出血伴随下腹剧痛可能是宫外孕;反复出血伴组织物排出则需排除流产风险。黄体功能不足、绒毛膜下血肿等也可能导致出血,需超声和激素检测明确原因。

出现孕期出血应立即就医,避免自行判断。医生会通过HCG检测、超声检查等评估胚胎发育情况。孕妇需记录出血的颜色、量和持续时间,避免剧烈运动或同房。若确诊先兆流产,可能需要卧床休息或黄体酮支持;宫外孕则需紧急处理。约20%-30%的孕妇有过孕早期出血,但多数最终妊娠结局良好。保持心态平稳,严格遵循医嘱是关键。任何伴随头晕、发热或大量出血的情况均需急诊处理,确保母婴安全。