黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

儿童大便有血是为什么

2025.09.25 16:46

儿童大便带血可能由多种原因引起,常见因素包括肛裂、肠道感染、食物过敏或肠道结构异常。血液颜色和性状鲜红或暗红可帮助初步判断出血部位,但需结合其他症状综合评估。

肛裂是儿童便血最常见的原因,多因大便干燥或排便困难导致肛门周围皮肤撕裂,血液通常鲜红且附着于粪便表面。肠道感染如细菌性痢疾或轮状病毒可能伴随腹泻、发热,血液与黏液混合。食物过敏如牛奶蛋白过敏或结肠炎可引起肠道黏膜损伤,表现为血丝或黏液便。少数情况需警惕肠套叠、息肉或先天性肠道畸形,此类出血可能呈暗红色或果酱样,伴随腹痛、呕吐等急症表现。

发现儿童便血需立即记录血液颜色、排便频率及伴随症状如哭闹、发热。避免自行用药,尤其勿随意使用止血药物。饮食上可暂时减少粗纤维食物,增加水分摄入软化大便。若血液量多、持续超过24小时,或出现精神萎靡、剧烈腹痛,必须尽快就医。就医时携带新鲜大便样本1小时内便于检测,必要时需进行肛门检查、超声或肠镜明确病因。日常需注意饮食均衡、培养规律排便习惯,预防便秘或感染性腹泻。