杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经多久没来是宫外孕

2025.06.09 15:32

月经推迟超过一周以上需警惕宫外孕可能。正常月经周期为21-35天,若出现停经伴随下腹剧痛、阴道不规则出血等症状,宫外孕风险显著增加。但单凭月经推迟无法确诊,需结合医学检查综合判断。

宫外孕指受精卵在子宫外着床发育,最常见于输卵管。随着胚胎生长,可能引发输卵管破裂导致大出血。典型表现为停经6-8周后突发撕裂样腹痛,伴肛门坠胀感及休克症状。部分患者早期仅有轻微腹痛和点滴出血,易与先兆流产混淆。血HCG检测结合阴道超声是主要诊断手段,若血HCG超过1500-2000IU/L但宫腔内未见孕囊,需高度怀疑异位妊娠。

有盆腔炎、输卵管手术史或既往宫外孕经历者属于高危人群。紧急避孕药使用失败或辅助生殖技术受孕者更需密切监测。任何育龄女性出现异常阴道流血伴腹痛都应立即就医,避免剧烈运动以防妊娠部位破裂。诊断明确前严禁自行服用堕胎药物,宫外孕误用药物可能导致致命性出血。医疗机构会根据妊娠部位、出血量及生育需求,选择药物保守治疗或腹腔镜手术。术后需定期复查血HCG至正常范围,警惕持续性异位妊娠可能。