张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怀疑胃出血怎么办

2025.01.07 07:32

如果怀疑胃出血,应立即停止进食与饮水、观察症状、尽快就医、回忆近期用药史、避免紧张。具体分析如下:

1.立即停止进食与饮水:当怀疑胃出血时,继续进食或饮水可能会加重胃部负担,刺激胃黏膜,导致出血加重。食物和水进入胃内可能会干扰医生后续的检查和诊断,例如在需要做胃镜检查时,胃内有食物残渣会影响视野,不利于准确判断出血部位和原因。

2.观察症状:仔细观察自身症状对于判断胃出血情况很重要。注意是否有呕血现象,呕血的颜色可能为鲜红色、暗红色或咖啡色,不同颜色反映出血的部位和出血量的不同。鲜红色血可能提示出血量较大且出血部位靠近食管等上消化道较近端;暗红色血或咖啡色血可能是血液在胃内停留一段时间后被胃酸作用的结果。同时还要关注是否有黑便,黑便通常是胃出血后血液经过肠道消化后的表现。如果黑便持续存在且量较多,也提示出血量较大。另外,头晕、心慌、乏力等症状也可能是由于胃出血导致失血过多引起的,这些症状的出现表明身体已经受到了较严重的影响,需要及时就医。

3.尽快就医:胃出血是一种较为严重的情况,需要专业的医疗诊断和治疗。医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及相关的辅助检查来确定是否为胃出血以及出血的原因。例如会进行血常规检查,查看血红蛋白水平,以判断是否有失血以及失血的严重程度;还会进行胃镜检查,这是诊断胃出血最直接、最准确的方法,可以清晰地看到胃内的情况,确定出血点并进行相应的止血治疗。如果延误就医,可能会导致出血量增加,引发失血性休克等严重并发症,甚至危及生命。

4.回忆近期用药史:某些药物可能会引起胃黏膜损伤导致胃出血。例如非甾体抗炎药,像阿司匹林、布洛芬等,这些药物长期或大量使用可能会破坏胃黏膜的保护屏障,使胃黏膜容易受到胃酸的侵蚀而出血。如果近期有服用这类药物的情况,要及时告知医生,有助于医生准确判断胃出血的原因,从而采取针对性的治疗措施。

5.避免紧张:情绪过度紧张会对身体产生不良影响。当怀疑胃出血时,紧张情绪可能会导致血压升高,进一步加重胃出血的情况。而且紧张会影响自身的判断和应对能力,不利于后续的就医和治疗。保持相对平静的心态,可以在一定程度上减轻身体的应激反应,对稳定病情有帮助。

在怀疑胃出血的过程中,不要自行服用止血药物或其他未经医生许可的药物,以免掩盖症状或引起不良反应。同时,尽量避免剧烈运动,防止加重出血情况。如果身边有家人或朋友,要告知患者自己的情况,以便在就医过程中得到必要的帮助。