杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊会影响卵子的质量吗

2025.06.10 17:40

多囊卵巢综合征PCOS确实可能对卵子质量产生一定影响。PCOS患者常伴随内分泌紊乱,如高雄激素血症、胰岛素抵抗等,这些因素可能干扰卵泡的正常发育和成熟,导致卵子质量下降。卵泡发育停滞或延迟排卵也可能增加卵子染色体异常的风险。

PCOS影响卵子质量的机制较为复杂。高雄激素环境可能直接损害卵泡微环境,影响卵母细胞的能量代谢和减数分裂过程。胰岛素抵抗导致的氧化应激反应会加速卵子线粒体功能衰退,降低胚胎发育潜能。部分PCOS患者虽然卵泡数量增多,但长期无排卵使得卵泡过度暴露在异常激素环境中,可能引发卵子表观遗传学改变。临床数据显示,PCOS患者的成熟卵泡中异常纺锤体形成率较高,受精后胚胎非整倍体发生率也相对增加。不过,个体差异显著,并非所有PCOS患者都会出现卵子质量问题。

PCOS患者备孕时需重点关注代谢调节和排卵监测。控制体重、改善胰岛素敏感性有助于提升卵子质量,二甲双胍等药物需在医生指导下使用。促排卵治疗需避免过度刺激,定期通过超声和激素检测评估卵泡发育状态。对于反复胚胎质量差的情况,可考虑胚胎植入前遗传学筛查PGS。生活方式调整包括地中海饮食、抗氧化剂补充及规律运动,这些措施能改善卵巢微循环。需注意PCOS合并肥胖者卵子质量下降更明显,建议孕前至少减重5%-10%。