黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

好几天不拉大便用力肛门有血怎么回事

2024.12.03 11:23

好几天不拉大便用力肛门有血可能是便秘、痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.便秘:便秘时大便干结、粗硬,难以排出。用力排便过程中,干结的大便可能会划伤肛门周围的黏膜,从而引起出血。因为肠道蠕动缓慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收。平时要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物,增加水分摄入,养成定时排便的习惯,适度运动以促进肠道蠕动。

2.痔疮:痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团。用力排便时,腹压增加,会导致痔疮黏膜破裂出血。久坐、久站、不良排便习惯等都可能引发痔疮。患者应避免久坐久站,保持肛门清洁,可使用温水坐浴,减轻局部炎症和疼痛,必要时使用痔疮膏等药物治疗。

3.肛裂:肛裂多因大便干结、排便用力过猛引起肛管皮肤全层裂开。用力排便时,肛门括约肌收缩,会进一步加重裂口的损伤,导致出血并伴有疼痛。患者要保持大便通畅,便后清洗肛门,涂抹促进肛裂愈合的药膏。

4.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜比较脆弱时,用力排便可能使息肉表面破损出血。其发生可能与遗传、炎症刺激等有关。通常需要进行手术切除息肉。

5.直肠癌:直肠癌患者随着肿瘤的发展,癌肿可能破溃出血。用力排便时,腹压增加会促使出血。患者常有排便习惯改变、大便性状改变等症状。一旦确诊,需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,多吃蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物,保持肛门清洁卫生,如出现持续便血或伴有腹痛、消瘦等其他症状时,应及时就医检查,以便明确病因,尽早治疗。