李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规能查出肾结石吗

2025.07.23 17:13

尿常规检查不能直接诊断肾结石,但能提供相关线索。尿常规主要分析尿液中的成分,如红细胞、白细胞、蛋白质等,而肾结石的诊断通常需要影像学检查确认。

尿常规在肾结石筛查中有辅助作用。若尿液中检出红细胞血尿,可能提示结石移动时划伤尿路;白细胞增多或亚硝酸盐阳性可能反映合并尿路感染;结晶尿如草酸钙、尿酸结晶可能暗示结石形成的风险。但这些结果并非特异性,需结合临床症状如腰痛、排尿困难及其他检查如B超、CT综合判断。部分小结石可能仅表现为尿常规异常,而大结石或静止期结石尿常规可能完全正常。

尿常规结果异常需进一步排查。单纯依赖尿常规可能漏诊,尤其无症状结石或非梗阻性结石。检查前应避免剧烈运动或月经期采样,以防假性血尿。长期尿结晶阳性者建议增加饮水量并定期复查,必要时进行代谢评估。若出现反复血尿、感染或肾功能异常,需完善泌尿系影像学检查明确病因。尿常规仅是筛查工具,最终诊断需结合临床与其他检查手段。