吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿疝气什么情况要手术

2025.09.11 17:28

小儿疝气是否需要手术取决于具体情况。若疝内容物无法回纳或发生嵌顿,需立即手术;若反复发作或影响日常生活,也建议手术干预;无症状且可回纳的疝气可暂时观察,但需定期复查。

小儿疝气常见于腹股沟区域,多因先天性鞘状突未闭导致。嵌顿性疝气是最紧急的手术指征,表现为局部肿块变硬、疼痛、呕吐等,需在6小时内处理以避免肠管坏死。对于频繁发作的疝气,即使能自行回纳,长期存在可能增加嵌顿风险,建议尽早择期手术。1岁以下患儿若疝气较小,部分可能自愈,可暂缓手术但需密切监测;超过1岁未愈或疝囊较大者,自愈概率低,通常需手术治疗。手术方式以高位结扎疝囊为主,微创技术恢复快、创伤小。

日常需避免剧烈哭闹、咳嗽或便秘等增加腹压的行为,减少疝气发作。观察期间若发现肿块颜色发紫、触痛明显或伴发热,需立即就医。术后保持伤口清洁干燥,两周内避免跑跳等剧烈活动。定期随访有助于及时发现复发迹象,复发率通常低于5%。母乳喂养可降低早产儿疝气发生风险,但已形成疝气者仍需根据病情决定是否手术。