宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胸透会导致胎停育吗

2025.05.23 08:55

胸透通常不会直接导致胎停育,但孕期应尽量避免不必要的X射线检查。胎停育的原因复杂多样,多数与胚胎染色体异常、母体内分泌失调或免疫因素有关。诊断性X射线的辐射剂量远低于可能对胎儿造成危害的阈值,单次胸透的辐射量约为0.01-0.1毫西弗,而可能引发胎儿异常的阈值需达到50毫西弗以上。目前尚无明确证据表明诊断性胸透与胎停育存在直接因果关系,但谨慎起见,孕妇应优先选择无辐射的替代检查方式。

妊娠早期是胚胎器官发育的关键期,理论上对辐射更为敏感。国际放射防护委员会建议,孕妇接受X射线检查时,腹部应做好屏蔽防护。若因医疗必需进行胸透,需确保临床获益远大于潜在风险。实际案例中,许多孕妇在未知怀孕的情况下接受胸透后,仍能继续健康妊娠。但需注意,反复或高剂量的辐射暴露可能增加不良妊娠结局的风险,这类情况多见于放射治疗而非常规影像检查。医疗人员会根据合理达到的最低水平原则调整检查参数,最大限度减少辐射影响。

计划怀孕或早孕期女性应主动告知医生怀孕状态,避免非紧急的X射线检查。若已进行胸透,不必过度焦虑,建议通过超声监测胚胎发育情况。出现阴道流血、腹痛等症状需及时就医,而非归因于既往的影像检查。备孕期间也应避免接触铅围裙等防护用具可能含有的有毒物质。医疗机构需严格执行辐射防护规范,对育龄女性进行必要问询。最终决策应结合临床指征,由专业医生权衡利弊后作出。