杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

闭经的症状和治疗方法有哪些

2025.05.07 10:03

闭经的症状包括月经停止、潮热盗汗、情绪波动、阴道干涩、骨质疏松。具体分析如下:

1.月经停止:闭经最直接的表现是月经周期停止超过6个月,排除妊娠后需考虑病理因素。原发性闭经指16岁后仍无月经初潮,继发性闭经指既往有月经但停经超过3个周期。月经停止可能伴随激素水平紊乱,需通过妇科检查、超声及激素六项评估卵巢和子宫功能。

2.潮热盗汗:常见于围绝经期或卵巢早衰导致的闭经,因雌激素下降影响体温调节中枢。症状表现为突发面部潮红、出汗,夜间加重。中医认为与阴虚火旺相关,西医建议激素替代疗法或滋阴降火类中药调理。

3.情绪波动:激素变化可引发焦虑、抑郁或易怒,与血清素水平波动相关。临床需鉴别甲状腺功能异常等内分泌疾病。心理干预结合药物如抗抑郁药可缓解症状,同时建议保持规律作息与适度运动。

4.阴道干涩:雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、分泌物减少,可能伴随性交疼痛或反复感染。局部使用雌激素软膏或润滑剂可改善,需定期复查避免内膜病变风险。

5.骨质疏松:长期闭经者骨量流失加速,尤其雌激素不足时成骨细胞活性降低。表现为腰背疼痛、易骨折,骨密度检测可确诊。补充钙剂、维生素D及抗骨吸收药物是常规方案。

闭经的治疗需结合个体情况,强调早诊断早干预。生活方式调整如均衡饮食、控制体重、减少压力是基础,药物需在专家指导下使用以避免副作用。定期随访监测激素水平及靶器官状态至关重要。