张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

肾阳虚和肾阴虚的主要区别在哪里

2025.09.02 16:43

肾阳虚和肾阴虚的主要区别在于阴阳失衡的表现不同。肾阳虚以阳气不足、功能减退为主,表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退等;肾阴虚则以阴液亏虚、虚热内生为特征,常见潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦等症状。两者本质均为肾虚,但病理机制和临床表现截然不同。

肾阳虚多因久病耗伤、年老体衰或过食生冷导致肾阳衰弱,机体失去温煦推动之力。典型症状包括面色苍白、小便清长、夜尿频多、舌淡胖有齿痕,严重者可出现水肿或腹泻。肾阴虚则常由劳倦过度、久病伤阴或热病后期阴液耗损引起,体内阴不制阳而虚火妄动。除典型虚热表现外,还可能伴随口干咽燥、眩晕耳鸣、舌红少苔等。治疗上,肾阳虚需温补肾阳,常用右归丸、金匮肾气丸;肾阴虚则需滋补肾阴,如六味地黄丸、左归丸。

辨证时需注意避免混淆。部分患者可能阴阳两虚,需结合舌脉综合判断。肾阳虚者忌用寒凉药物,以免加重阳气损耗;肾阴虚者慎用温燥之品,防止助火伤阴。生活习惯上,肾阳虚人群宜适当运动、避风寒,肾阴虚者需避免熬夜、辛辣刺激饮食。若症状复杂或持续不缓解,应及时就医,避免自行用药延误病情。