陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石钙化是好还是坏

2025.07.22 14:34

肾结石钙化通常提示结石存在时间较长或处于相对稳定状态,既有积极意义也存在潜在风险。钙化意味着结石成分中的钙盐沉积更为致密,可能降低结石继续增大的概率,但同时也可能增加自然排出的难度,具体影响需结合临床情况综合判断。

钙化结石的形成与尿液过饱和、代谢异常等因素相关。这类结石在影像学检查中更易被发现,X线或CT上呈现高密度影,有助于明确诊断和定位。部分钙化结石因结构稳定,可能长期滞留而不引发症状,但若卡在输尿管或肾脏特定部位,仍可能导致梗阻、感染或肾功能损害。草酸钙、磷酸钙等常见钙化结石对药物溶解治疗反应较差,通常需要体外冲击波碎石或手术干预。临床评估需结合结石大小、位置、肾功能以及患者症状,不能仅凭钙化特征判断预后。

存在肾结石钙化时,定期复查泌尿系超声或CT至关重要,尤其伴随腰痛、血尿时应及时就医。饮食上需控制高草酸食物如菠菜、坚果和钠盐摄入,保持每日2升以上饮水量。钙化结石患者应避免盲目补钙,但正常饮食中的钙不必刻意限制,因膳食钙反而能减少肠道草酸吸收。代谢评估有助于发现高钙尿症等潜在病因,针对性用药可预防新结石形成。活动量减少可能加重钙盐沉积,适度运动对促进微小结石排出有积极作用。