张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

路易体痴呆是由什么引起的

2025.09.01 17:10

路易体痴呆是一种神经退行性疾病,主要与大脑中异常蛋白质沉积有关,尤其是α-突触核蛋白形成的路易小体。这些沉积物会破坏神经元功能,影响认知、运动和情绪调节。病因尚未完全明确,但遗传因素、环境因素及衰老过程可能共同作用导致发病。

路易体痴呆的发病机制涉及多种复杂因素。α-突触核蛋白的错误折叠和聚集是核心病理特征,可能干扰神经递质传递,特别是多巴胺和乙酰胆碱系统。部分病例与特定基因突变相关,如GBA或SNCA基因变异,可能增加患病风险。环境因素如头部外伤或接触神经毒素也可能参与其中。衰老是重要诱因,随着年龄增长,蛋白质清除能力下降,加速异常沉积。

诊断和治疗路易体痴呆需谨慎。症状易与帕金森病或阿尔茨海默病混淆,需结合临床评估、影像学及生物标志物综合分析。目前尚无根治方法,治疗以缓解症状为主,如使用胆碱酯酶抑制剂改善认知,但需警惕药物可能加重幻觉或运动障碍。患者护理需注重安全,预防跌倒,并关注精神症状管理。研究仍在探索靶向治疗,未来可能通过调控α-突触核蛋白或基因干预改善预后。