蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝病毒携带需要哪些治疗

2025.09.18 16:35

乙肝病毒携带者是否需要治疗需根据具体情况判断。多数携带者肝功能正常且病毒量低,无需立即治疗,但需定期监测。若出现肝功能异常或病毒活跃复制,则需抗病毒治疗以控制病情发展。

乙肝病毒携带者的治疗核心是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症及预防肝硬化或肝癌。对于符合治疗指征的患者,目前主要采用核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦或干扰素治疗。核苷酸类似物能有效降低病毒载量,但需长期服药;干扰素疗程较短但副作用较多。治疗期间需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏影像学,评估疗效并及时调整方案。部分携带者虽无需用药,但需每3-6个月检查一次,确保病情稳定。

乙肝病毒携带者需严格戒酒,避免加重肝脏负担。饮食应清淡,减少高脂食物摄入,适当补充优质蛋白和维生素。避免滥用药物,尤其是对肝脏有损伤的药物。接种乙肝疫苗可预防其他肝炎病毒重叠感染。保持规律作息和良好心态有助于免疫系统稳定。若出现乏力、黄疸等症状,需立即就医。母婴传播是重要感染途径,孕妇需在医生指导下进行母婴阻断。乙肝病毒携带者无需过度焦虑,科学管理可有效控制疾病进展。