杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕三个月尿路感染怎么办

2025.09.29 12:03

怀孕三个月出现尿路感染需及时就医,应遵医嘱使用孕期安全的抗生素治疗、每日大量饮水促进排尿、保持外阴清洁干燥避免细菌滋生、避免憋尿减少尿液滞留、选择宽松棉质内裤减少局部摩擦。具体分析如下:

1.遵医嘱使用孕期安全的抗生素治疗:怀孕期间用药需严格谨慎,部分抗生素可能影响胎儿发育。医生会根据感染程度选择青霉素类或头孢类等对胎儿无害的药物,通常疗程为3-7天。用药期间需按时复查,确保感染彻底清除,避免复发或转为慢性感染。

2.每日大量饮水促进排尿:增加水分摄入可稀释尿液并冲刷尿道,减少细菌滞留。建议每日饮水量不少于2000mL,分次少量饮用。排尿时尽量排空膀胱,避免残余尿滋生细菌。若伴有水肿或妊娠高血压,需在医生指导下调整饮水量。

3.保持外阴清洁干燥避免细菌滋生:如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道。每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。勤换护垫或内裤,尤其分泌物增多时需及时清洁。洗澡选择淋浴,减少盆浴或坐浴导致感染风险。

4.避免憋尿减少尿液滞留:怀孕后子宫增大会压迫膀胱,憋尿易导致尿液反流或膀胱过度扩张,增加感染几率。有尿意应及时排空,夜间可适当减少饮水量以避免频繁起夜影响睡眠。

5.选择宽松棉质内裤减少局部摩擦:化纤材质易造成闷热潮湿环境,促进细菌繁殖。孕妇应穿透气性好的纯棉内裤,避免过紧衣物摩擦尿道口。清洗时需与其他衣物分开,阳光下晾晒杀菌。

尿路感染可能引发发热或腰痛,需监测体温变化。若出现血尿、排尿剧痛或宫缩症状,应立即就医。孕期免疫力较低,预防复发需结合生活习惯调整,避免摄入辛辣刺激食物加重尿路刺激症状。