黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童脑积水有哪些症状

2025.09.11 19:33

儿童脑积水的症状包括头围异常增大、频繁呕吐、嗜睡或易激惹、眼球运动异常、发育迟缓。具体分析如下:

1.头围异常增大:颅骨缝未闭合的婴幼儿可能出现头围迅速增长,前囟门饱满或隆起,头皮静脉扩张。颅压增高导致颅腔代偿性扩张,头围百分位数超过正常范围需警惕。

2.频繁呕吐:颅内压升高刺激延髓呕吐中枢,常表现为喷射性呕吐,与进食无关。呕吐后症状可能短暂缓解,但反复发作易导致脱水或营养不良。

3.嗜睡或易激惹:脑组织受压影响神经功能,轻者表现为精神萎靡、反应迟钝,重者出现意识障碍。部分患儿因头痛或不适表现为异常哭闹、难以安抚。

4.眼球运动异常:常见双眼向下凝视落日征,因中脑受压导致眼球运动神经功能障碍。部分患儿伴随眼球震颤或斜视,视力可能受损。

5.发育迟缓:长期脑积水压迫皮层或白质,导致运动、语言、认知功能落后。表现为抬头、坐立等里程碑延迟,或原有能力倒退。

出现上述症状需及时就医,避免延误诊治。影像学检查是确诊的关键,治疗方式需根据病情严重程度个体化选择。日常需监测头围变化及神经行为表现,定期随访评估预后。