杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕几周可以做心脏彩超

2025.06.09 15:32

胎儿心脏彩超通常在孕18-24周进行。这一阶段胎儿心脏结构发育相对完善,且羊水量充足,便于超声探头获取清晰图像,是筛查先天性心脏畸形的黄金窗口期。

孕中期选择18-24周进行心脏彩超,主要基于胎儿心脏发育特点。胚胎期心脏虽在孕5周开始形成,但直到孕16周后,心室、心房、大血管等结构才逐步成熟。过早检查可能因心脏过小导致细节显示不清,而过晚则可能因胎儿体位固定或骨骼钙化影响成像质量。检查通常结合系统超声大排畸完成,通过二维、三维超声及多普勒技术评估心脏四腔心切面、流出道、瓣膜活动及血流动力学状态,可检出80%-90%的重大心脏畸形,如室间隔缺损、法洛四联症等。

检查前无需空腹或憋尿,但建议提前预约并选择胎儿活跃时段以提高成功率。若孕妇腹壁脂肪较厚、胎位不佳或羊水过少,可能需要多次复查或转诊至具备胎儿心脏专科的医院。高风险孕妇如糖尿病史、家族先心病史或NT增厚可能需提前至孕16周或增加检查次数。发现异常时需结合遗传咨询、胎儿心磁共振等进一步评估,并制定产后干预方案。检查结果正常仍建议定期产检,因少数心脏异常可能在孕晚期才显现。