陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石患者尿血怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石患者尿血需及时就医评估病情严重程度、根据结石大小选择药物排石或手术碎石、多饮水稀释尿液减少刺激、服用止血药物控制出血、避免剧烈运动防止加重损伤。具体分析如下:

1.及时就医评估病情严重程度:尿血可能是结石移动划伤尿路或引发感染所致,需通过尿液检查、超声或CT明确出血原因及结石位置。医生会根据出血量、是否伴随发热或绞痛等症状判断是否需要紧急处理,避免肾功能受损或感染扩散。

2.根据结石大小选择药物排石或手术碎石:小于5mm的结石可通过利尿排石药物辅助排出,同时使用解痉药缓解疼痛。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术,直接粉碎或取出结石以消除对尿路的机械损伤。

3.多饮水稀释尿液减少刺激:每日饮水量需达到2.5升以上,增加尿流速度帮助冲刷尿路,降低结石成分浓度。避免浓茶、咖啡等可能促进结石形成的饮品,优先选择纯净水或柠檬水。

4.服用止血药物控制出血:在医生指导下使用止血药如云南白药或氨甲环酸,减少血尿症状。若合并感染需联用抗生素,防止细菌通过破损黏膜侵入引发脓尿或败血症。

5.避免剧烈运动防止加重损伤:结石活动期应卧床休息,减少跑跳等动作,避免结石进一步摩擦尿路黏膜。康复后可逐步恢复轻度活动,但需长期预防结石复发。

出现尿血需严格监测尿液颜色变化,若持续鲜红色或伴随排尿困难、高热应立即返院。调整饮食结构减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系统超声。