黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年性昏迷复发后怎么治疗

2025.09.11 19:33

老年性昏迷复发后需立即就医评估生命体征、维持呼吸道通畅和氧合、纠正代谢紊乱及电解质失衡、控制感染等并发症、根据病因给予针对性治疗。具体分析如下:

1.立即就医评估生命体征:老年性昏迷复发属于急症,需迅速送医监测血压、心率、呼吸等指标,判断昏迷程度,必要时进行影像学检查排除脑出血或梗死。

2.维持呼吸道通畅和氧合:昏迷患者易发生舌后坠或误吸,需侧卧保持气道开放,必要时气管插管或机械通气,确保血氧饱和度在正常范围。

3.纠正代谢紊乱及电解质失衡:低血糖、高渗状态或酸中毒均可诱发昏迷,需静脉补充葡萄糖、调节酸碱平衡,及时纠正钠、钾等电解质异常。

4.控制感染等并发症:肺部感染、尿路感染或败血症是常见诱因,需根据药敏结果选用敏感抗生素,同时预防压疮和深静脉血栓。

5.根据病因给予针对性治疗:若为脑卒中需溶栓或降压,肝性脑病需降氨处理,药物中毒则需清除毒物,病因不同治疗策略差异显著。

昏迷复发后需密切观察病情变化,避免自行用药或延误救治,家属应配合医生提供病史,治疗期间注意营养支持和肢体活动,减少长期卧床的并发症风险。