杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕多久会出现恶心呕吐

2025.06.10 17:40

怀孕后出现恶心呕吐的时间因人而异,但通常在孕5-6周开始出现,孕9周左右达到高峰,孕16-20周逐渐缓解。这种现象被称为早孕反应,与体内激素水平变化密切相关,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG的快速上升会直接刺激胃肠道功能。约50%-90%的孕妇会经历不同程度的恶心,其中部分可能伴随呕吐,少数症状可能持续至分娩前。

早孕反应的严重程度和持续时间受多种因素影响。激素波动是核心原因,hCG和雌激素水平升高会延缓胃排空,导致胃酸反流和恶心感。孕妇的嗅觉敏感度增强,某些气味可能直接触发呕吐反射。心理因素如焦虑或压力可能加重症状,而多胎妊娠、既往晕车史或偏头痛体质的孕妇更易出现严重反应。约10%-20%的孕妇可能完全没有恶心症状,这并不代表胎儿发育异常。

出现恶心呕吐时,建议少食多餐,避免空腹,优先选择清淡、易消化的食物如苏打饼干或香蕉。晨起时缓慢活动,避免突然起身加重头晕。若呕吐频繁导致脱水如尿量减少、头晕乏力,需及时就医排除妊娠剧吐。维生素B6补充剂可能缓解症状,但需遵医嘱使用。避免接触油腻或刺激性气味,保持环境通风。少数严重病例可能需要静脉补液或抗呕吐药物干预,需由产科医生评估后处理。