杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后流血是什么原因

2025.04.27 16:25

怀孕后流血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胎盘异常引起。具体分析如下:

1.胚胎着床出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,出血量少且短暂,无伴随腹痛或其他不适,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2.先兆流产:妊娠早期因胚胎发育异常或母体因素导致子宫收缩或内膜剥离,表现为少量阴道流血,可能伴有下腹坠胀感,需及时就医评估胚胎存活情况并采取保胎措施。

3.宫颈病变:孕期激素变化易诱发宫颈糜烂、息肉或炎症,接触性活动或检查后可能引发出血,出血量较少且颜色鲜红,需通过妇科检查明确病因并对症治疗。

4.宫外孕:受精卵在输卵管或其他非宫腔部位着床,随着胚胎增长导致局部破裂出血,表现为剧烈腹痛伴暗红色阴道流血,属于急症需立即手术干预。

5.胎盘异常:妊娠中晚期胎盘前置或早剥可能导致无痛性大量出血,前者因胎盘覆盖宫颈口,后者因胎盘提前剥离,均需密切监测并适时终止妊娠以保障母婴安全。

孕期出血还可能与其他因素相关,如过度劳累、凝血功能障碍或子宫畸形等。无论出血量多少或是否伴随症状,均建议尽早就医明确原因,避免延误诊治。