王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

男人结扎了还能意外怀孕吗

2025.06.16 14:17

男性结扎后仍存在极低的意外怀孕概率。结扎手术通过切断或阻塞输精管阻止精子进入精液,但术后初期残余精子可能存活数周至数月,需通过多次精液检查确认无精子后才能视为有效避孕。手术若出现自然再通或操作失误,也可能导致避孕失败。

结扎术后的避孕效果并非绝对。医学统计显示,规范操作的输精管结扎术失败率约为0.1%-0.15%,主要发生在术后前三个月。残余精子需通过15-20次排精或等待2-3个月才能完全清除,此期间需使用备用避孕措施。罕见情况下,输精管可能自行重新连接形成微小通道,使精子重新进入精液。术后未按时进行精液复查、过早停止防护措施是意外怀孕的常见原因。部分案例显示,术后数年甚至十年后仍可能发生再通现象。

术后需严格遵循医嘱进行2-3次精液检测,连续两次检测未见精子方可确认手术成功。术后三个月内必须使用其他避孕方式,每次性行为都需做好防护。建议每年进行一次精液复查,尤其当伴侣出现疑似妊娠症状时需立即就医检查。注意结扎仅阻断精子排出,不影响性功能或体液分泌,但无法预防性传播疾病。若术后出现阴囊持续肿胀疼痛,可能提示手术并发症,需及时就诊。伴侣双方应共同了解手术的局限性和后续护理要求。