小儿鸡胸和佝偻病的治疗需结合病因与病情程度制定方案。鸡胸多为维生素D缺乏性佝偻病的后遗症,早期干预可改善胸廓畸形。治疗核心在于纠正维生素D缺乏、促进骨骼正常发育,严重畸形需考虑矫形手术。
补充维生素D和钙剂是基础治疗措施。对于活动期佝偻病,需根据血液检测结果调整维生素D剂量,通常采用口服或肌注方式,同时增加膳食钙摄入。轻度鸡胸可通过物理疗法如扩胸运动、姿势训练缓解;中重度畸形需在青春期前评估手术指征,采用胸廓成形术矫正。阳光照射有助于皮肤合成维生素D,建议每日适度户外活动。定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,评估治疗效果。
治疗期间需避免过量补充维生素D导致中毒,出现多尿、厌食等症状应及时就医。母乳喂养婴儿应尽早补充预防剂量维生素D。手术矫正需选择骨骼发育相对稳定阶段,术后需配合呼吸训练防止并发症。注意区分先天性鸡胸与佝偻病继发畸形,前者可能需更早干预。长期随访至关重要,确保骨骼发育恢复正常轨迹。日常饮食应富含乳制品、鱼类等含钙食物,减少碳酸饮料摄入影响钙吸收。
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