于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手术后伤口有硬块怎么办

2025.09.15 22:25

手术后伤口出现硬块可能是正常愈合反应,需要保持局部清洁避免感染、轻柔按摩促进血液循环、热敷缓解局部僵硬、避免过度活动减少刺激、及时复查排除异常情况。具体分析如下:

1.保持局部清洁避免感染:术后伤口硬块可能与局部炎症有关,需每日用温水或生理盐水轻柔清洗,避免使用刺激性清洁剂。覆盖敷料需定期更换,保持干燥透气。若硬块伴随红肿、渗液或发热,可能存在感染风险,需立即就医处理。

2.轻柔按摩促进血液循环:愈合过程中纤维组织增生可能导致硬结,术后2-3周可尝试轻柔按摩。以指腹顺时针打圈按压硬块周围,每次5-10分钟,每日2次。力度需适中,避免拉扯伤口。按摩可软化瘢痕组织,但若疼痛加剧需停止。

3.热敷缓解局部僵硬:温热敷能扩张血管,促进硬块吸收。用40℃左右毛巾敷于患处10-15分钟,每日2-3次。注意温度避免烫伤,伤口未完全愈合时禁用。热敷后配合按摩效果更佳,但对血肿或感染性硬块无效。

4.避免过度活动减少刺激:频繁牵拉伤口可能加重纤维化,导致硬块增大。术后需限制患处剧烈运动,如腹部手术避免弯腰用力,四肢手术减少负重。使用弹力绷带或护具可减少局部张力,但需在医生指导下进行。

5.及时复查排除异常情况:若硬块持续增大、变硬或疼痛超过1个月,可能存在线结排斥、血肿机化等并发症。需通过超声检查明确性质,必要时手术清除。术后3个月硬块未消退且影响功能,需考虑瘢痕松解治疗。

术后饮食需清淡,避免辛辣刺激食物影响愈合。穿着宽松衣物减少摩擦,睡眠时避免压迫伤口。保持心情舒畅有助于恢复,过度焦虑可能延缓愈合进程。严格遵循医嘱用药,不可自行涂抹偏方药膏。