杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

备孕一年未孕,需要检查什么

2025.05.07 10:03

备孕一年未孕需要检查输卵管通畅性、卵巢功能评估、精子质量分析、子宫内膜检查、激素水平检测。具体分析如下:

1.输卵管通畅性:输卵管是精卵结合的重要通道,需通过造影或超声检查确认是否通畅。阻塞或粘连会影响受孕,炎症或手术史可能造成损伤。检查可明确是否存在物理性障碍,必要时需手术疏通或辅助生殖技术介入。

2.卵巢功能评估:卵巢储备功能直接关系卵子数量和质量。通过抗苗勒管激素和窦卵泡计数评估储备情况,结合月经周期观察排卵是否规律。多囊卵巢或早衰可能导致排卵障碍,需药物或促排治疗改善。

3.精子质量分析:精液常规检查包括浓度、活力和形态。少精、弱精或畸形率高会降低自然受孕概率。生活习惯、感染或精索静脉曲张可能影响结果,需针对性调整或采用宫腔内人工授精。

4.子宫内膜检查:子宫内膜容受性影响胚胎着床。超声监测厚度和形态,宫腔镜排查息肉、粘连或肌瘤。过薄或病变需激素调理或手术修复,确保着床环境良好。

5.激素水平检测:性激素六项反映垂体-卵巢轴功能。泌乳素过高或黄体功能不足会干扰排卵和着床,甲状腺功能异常也需排除。根据结果补充黄体酮或调控内分泌。

备孕需系统排查生理环节,结合双方病史制定方案。年龄因素不可忽视,35岁以上建议尽早干预。保持规律作息和均衡营养有助于改善生育条件,必要时可咨询生殖专科进一步规划。