人流后没来月经又怀孕怎么办

2025.05.12 16:22

人流后没来月经又怀孕需及时就医确认妊娠、排查宫外孕风险、评估子宫恢复情况、调整避孕措施、遵医嘱选择终止或继续妊娠。具体分析如下：

1.及时就医确认妊娠：人流后月经未恢复但出现妊娠症状需立即就医。通过血HCG检测和超声检查明确是否怀孕，排除激素残留或检测误差。妊娠确认后需根据孕周判断胚胎发育情况，早期妊娠可能需动态监测数值变化。

2.排查宫外孕风险：短期内再次妊娠宫外孕发生率较高。超声重点观察孕囊位置，若未见宫内孕囊伴HCG升高需警惕输卵管妊娠。腹痛或出血症状出现时需急诊处理，避免输卵管破裂导致大出血。

3.评估子宫恢复情况：人流后子宫内膜修复需时间，未完全恢复时妊娠易引发胎盘粘连或流产。超声测量内膜厚度及血流信号，结合宫腔镜检查判断是否适合继续妊娠。瘢痕子宫需额外评估破裂风险。

4.调整避孕措施：流产后卵巢功能恢复可能早于月经来潮，需立即落实高效避孕。短效口服避孕药或宫内节育器为首选，避免哺乳期选择含雌激素药物。避孕失败后需重新评估避孕方法适用性。

5.遵医嘱选择终止或继续妊娠：根据孕周、健康状况及生育计划综合决策。孕早期可药物流产但需排除禁忌症，大孕周终止需评估手术风险。继续妊娠者需加强产检，重点监测宫颈机能及胎儿发育。

人流后未转经即妊娠涉及多系统生理变化，需关注内分泌紊乱对妊娠的影响。子宫内膜容受性改变可能增加流产或早产概率，孕激素水平不足时需补充支持。既往手术史患者更需个性化管理方案，减少母婴并发症。

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