李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

孤立性血尿是不是IgA肾病

2024.10.28 17:48

孤立性血尿不一定是IgA肾病。

孤立性血尿是一种以单纯血尿为主要表现的泌尿系统疾病状态。其病因较为复杂多样。IgA肾病是导致孤立性血尿常见的原因之一,但还有其他多种因素可引起孤立性血尿。例如薄基底膜肾病,这是一种遗传性疾病,患者的肾小球基底膜变薄,主要表现为持续性镜下血尿,部分患者可伴有轻度蛋白尿,通常在体检或因其他疾病检查时偶然发现血尿。还有遗传性肾炎Alport综合征,早期也可仅表现为孤立性血尿,随着病情进展可出现蛋白尿、进行性肾功能减退等,同时还可能伴有眼部和耳部的病变。泌尿系统的一些非肾小球性疾病,如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎等,在疾病的某些阶段也可能仅表现为孤立性血尿。泌尿系统结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜导致出血,从而出现血尿;泌尿系统肿瘤,如肾肿瘤、膀胱肿瘤等,肿瘤组织破溃时也会引起血尿;肾盂肾炎时,炎症刺激尿路组织也可能造成血尿。所以孤立性血尿的患者需要进行全面的检查,包括尿液检查、肾功能检查、肾活检等,以明确病因并进行针对性的治疗。