杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠呕吐是怎么回事

2025.04.16 11:04

妊娠呕吐是孕期常见的生理现象,主要与激素水平变化、胃肠功能紊乱、心理因素、代谢需求增加、嗅觉敏感度提升有关,具体分析如下:

1.激素水平变化:妊娠早期体内人绒毛膜促性腺激素和雌激素水平迅速升高,这些激素直接作用于消化系统和呕吐中枢,导致恶心呕吐反应加剧,尤其在孕6-12周激素峰值期症状最为明显。

2.胃肠功能紊乱:孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,胃排空延迟,胃酸分泌减少,食物滞留时间延长,容易引发反酸、胀气和呕吐,尤其在空腹或进食后症状加重。

3.心理因素:焦虑、紧张等情绪会通过神经内分泌系统影响消化功能,部分孕妇因对妊娠的担忧或压力诱发或加重呕吐反应,形成恶性循环。

4.代谢需求增加:胎儿发育需要大量营养,孕妇体内血糖波动较大,低血糖状态容易刺激呕吐中枢,尤其是晨起时经过长时间禁食更易出现头晕和恶心。

5.嗅觉敏感度提升:孕期嗅觉神经对气味异常敏感,某些食物、油烟等气味会直接刺激呕吐反射,这种机制可能是进化中避免摄入有害物质的保护性反应。

妊娠呕吐的程度因人而异,多数在孕中期自行缓解,但严重者需医学干预以防脱水或营养不良。通过调整饮食、缓解压力、适当用药等方式可有效改善症状,确保母婴健康。