张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃部体检做什么检查

2024.12.19 16:42

胃部体检可做胃镜、幽门螺杆菌检测、钡餐检查、胃部超声、胃蛋白酶原检测。具体分析如下:

1.胃镜:胃镜是胃部检查最直接、准确的方法。能清晰地观察食管、胃和十二指肠的内部情况,包括黏膜的形态、色泽,是否存在炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。在检查过程中,若发现可疑病变,还可直接取组织进行病理检查,以明确病变的性质。而且现在有无痛胃镜可供选择,减轻了患者检查时的痛苦。

2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌与许多胃部疾病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡等。检测幽门螺杆菌的方法有多种,常见的有尿素呼气试验和胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查。尿素呼气试验无痛、无创,患者比较容易接受,适用于幽门螺杆菌的初筛和治疗后的复查。

3.钡餐检查:钡餐检查是让患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线透视观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。可以发现一些较大的病变,如溃疡、肿瘤等引起的胃轮廓改变、黏膜破坏等。对于不能耐受胃镜检查的患者,钡餐检查是一种可选择的替代方法,但对微小病变的诊断价值不如胃镜。

4.胃部超声:胃部超声检查是一种无创的检查方法。可以观察胃壁的层次结构、厚度,以及胃内是否有肿物等情况。不过,胃部超声检查容易受到胃内气体的干扰,所以检查前需要患者做好准备,如空腹、饮用适量的胃肠助显剂等,以提高检查的准确性。

5.胃蛋白酶原检测:胃蛋白酶原是胃黏膜分泌的一种物质,其水平的变化可以反映胃黏膜的状态。胃蛋白酶原检测主要通过血液检查来进行。当胃黏膜发生病变时,胃蛋白酶原的分泌量会发生改变,例如胃黏膜萎缩时,胃蛋白酶原Ⅰ的水平会降低。该检测有助于早期发现胃部疾病,特别是胃癌的筛查。

在进行胃部体检前,要保持空腹状态,避免食物残渣影响检查结果。如果正在服用某些药物,如抗凝药、铋剂等,需要提前告知医生,因为这些药物可能会影响检查或增加检查风险。如果选择无痛胃镜检查,需要有家属陪同,检查后要按照医生的嘱咐进行休息和饮食调整。