王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫腺肌症疼痛会难怀孕吗

2025.05.15 14:24

子宫腺肌症确实可能增加怀孕难度。子宫腺肌症会导致子宫肌层增厚、结构异常,影响胚胎着床和发育,部分患者可能伴随不孕或流产风险升高。疼痛作为常见症状,往往反映病灶活跃程度,但疼痛程度与生育能力下降并非绝对正相关,需结合具体病情评估。

子宫腺肌症影响生育的机制复杂。内膜组织侵入肌层可能引发慢性炎症,改变子宫收缩模式,干扰受精卵运输。增大的子宫可能压迫输卵管,阻碍精卵结合。若病灶集中于宫角或宫颈,更易直接阻塞生殖通道。部分患者伴随子宫内膜容受性下降,即使成功着床,流产率较常人更高。但并非所有患者均不孕,约30%-50%的子宫腺肌症患者仍可自然受孕,尤其轻度患者通过规范治疗可改善妊娠结局。

确诊子宫腺肌症且有生育需求时,建议尽早就医评估。超声或MRI可明确病灶范围,激素治疗或GnRH-a类药物能暂时缩小子宫体积,为胚胎植入创造条件。手术治疗需谨慎,子宫壁切口可能增加妊娠期破裂风险。辅助生殖技术如试管婴儿可绕过输卵管问题,但着床率受子宫环境影响。孕期需密切监测,子宫腺肌症可能增加早产、胎位异常概率。疼痛管理以温和手段为主,避免使用影响胎儿的药物。个体化方案需结合年龄、病情及生育规划制定。