脑干出血并发症有什么

2025.08.11 14:19

脑干出血并发症包括呼吸功能障碍、意识障碍、运动功能障碍、吞咽困难、心血管功能紊乱。具体分析如下：

1.呼吸功能障碍：脑干是调节呼吸的中枢，出血可能直接压迫或破坏呼吸中枢，导致呼吸节律异常甚至呼吸暂停。早期表现为呼吸浅快或深慢，严重时可出现潮式呼吸或呼吸骤停，需立即机械通气支持。

2.意识障碍：脑干网状上行激活系统受损会导致昏迷或嗜睡。出血范围扩大时，意识障碍程度加深，可能伴随瞳孔异常，如针尖样瞳孔或瞳孔散大，提示病情危重。

3.运动功能障碍：脑干出血常累及锥体束，引发偏瘫或四肢瘫痪。出血波及小脑脚时，可能出现共济失调或肌张力异常，表现为肢体僵硬或震颤。

4.吞咽困难：延髓出血易损伤舌咽神经和迷走神经核团，导致吞咽反射减弱或消失。患者进食时呛咳，增加误吸风险，需鼻饲或静脉营养支持。

5.心血管功能紊乱：脑干心血管调节中枢受损可引发血压骤升或骤降、心律失常甚至心跳骤停。血压波动与颅内压升高相关，需密切监测并及时干预。

脑干出血病情凶险，预后与出血量和部位密切相关。早期识别并发症并采取针对性措施至关重要，如保持气道通畅、控制颅内压、维持生命体征稳定。康复阶段需结合功能训练与营养支持，减少后遗症。

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