赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

什么病情是需要做脓胸手术

2025.03.05 16:30

脓胸手术主要适用于脓胸病情严重、保守治疗无效或存在并发症的情况。脓胸是指胸膜腔内积聚脓液,通常由感染引起,如肺炎、肺结核或胸部外伤等。当脓液无法通过抗生素或胸腔引流有效清除,或脓胸导致胸膜增厚、肺功能受限时,手术成为必要的治疗手段。

脓胸手术的目的是清除脓液、切除感染或坏死的组织,并恢复胸膜腔的正常功能。手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术。胸腔镜手术创伤较小,适用于早期或局限性的脓胸,通过小切口插入器械,清除脓液并冲洗胸腔。开胸手术则适用于复杂或慢性脓胸,需要切除增厚的胸膜或部分肺组织,以彻底清除感染灶。手术后通常需要放置胸腔引流管,确保脓液完全排出,并配合抗生素治疗以控制感染。

进行脓胸手术前,需全面评估患者的身体状况,包括感染程度、肺功能及是否存在其他基础疾病。术后需密切监测生命体征,观察引流液的性质和量,及时发现并处理可能的并发症,如出血、感染复发或呼吸功能不全。术后康复期间,患者需遵循医嘱进行呼吸功能锻炼,促进肺扩张,避免胸膜腔粘连。饮食上应注重营养支持,增强免疫力,促进伤口愈合。定期复查胸片或CT,评估手术效果及病情恢复情况。