蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

宝宝肝功能异常有什么症状

2025.08.27 08:31

宝宝肝功能异常可能出现皮肤或眼白发黄、食欲减退或拒食、尿液颜色加深呈茶色、精神状态异常如嗜睡或烦躁、腹部膨隆或肝区肿大。具体分析如下:

1.皮肤或眼白发黄:肝功能异常时胆红素代谢受阻,导致血液中胆红素浓度升高,沉积在皮肤和黏膜下形成黄疸。黄疸通常从面部开始逐渐蔓延至全身,眼白部分黄染尤为明显。部分患儿可能伴随皮肤瘙痒,但婴儿因无法表达可能表现为频繁抓挠或哭闹不安。

2.食欲减退或拒食:肝脏参与消化酶合成及胆汁分泌,功能受损会影响脂肪和蛋白质的消化吸收。患儿可能出现厌食、吃奶量骤减甚至抗拒进食,长期可能导致体重增长缓慢。部分患儿会因腹胀或恶心在进食后出现呕吐,需与普通喂养困难区分。

3.尿液颜色加深呈茶色:胆红素通过肾脏排泄增多时,尿液颜色会从正常淡黄变为深黄或浓茶色,尿布染色明显。这与脱水导致的尿色加深不同,通常伴随其他肝功能异常表现,且补液后无明显改善。

4.精神状态异常如嗜睡或烦躁:肝功能异常可能导致血氨升高或能量代谢障碍,影响神经系统。早期表现为精神萎靡、反应迟钝或异常嗜睡,严重时可出现烦躁哭闹、肢体抖动甚至意识模糊。需警惕肝性脑病前驱症状,尤其伴随黄疸时需及时就医。

5.腹部膨隆或肝区肿大:肝脏炎症或胆汁淤积可能导致肝脏体积增大,右侧肋缘下可触及肿大肝缘。部分患儿因门静脉高压出现腹水,表现为腹部膨隆、皮肤紧绷发亮,叩诊呈浊音。腹胀可能影响呼吸,表现为呼吸急促或费力。

肝功能异常表现多样且易与其他疾病混淆,发现相关症状应记录出现时间及伴随表现,避免自行用药。就医时需提供详细喂养史、大小便情况及接触史,协助医生判断病情进展。