李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

血尿是由什么原因导致的

2024.10.21 14:12

血尿可能是由泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官疾病、化学物品或药品损害、功能性血尿等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统疾病:泌尿系统各部位的炎症、结石、肿瘤、外伤等都可能引起血尿。例如肾小球肾炎,炎症会使肾小球滤过膜受损,红细胞漏出到尿液中。膀胱炎时,膀胱黏膜充血、水肿,黏膜下血管破裂导致血尿。对于泌尿系统疾病引起的血尿,需要通过详细的检查,如尿液检查、超声、CT等确定具体病因,然后针对病因进行治疗,如抗炎、排石、手术切除肿瘤等。

2.全身性疾病:像血液病血小板减少性紫癜、血友病等,凝血功能异常,血液中的红细胞容易渗出血管进入尿液。还有感染性疾病如流行性出血热,病毒侵犯血管内皮细胞,导致血管通透性增加,红细胞外溢。针对全身性疾病引起的血尿,要先治疗原发病,改善全身状况,如血液病患者可能需要补充血小板、凝血因子等。

3.尿路邻近器官疾病:女性的生殖系统疾病如盆腔炎,炎症可能蔓延累及尿路,导致尿路黏膜损伤出血。男性的前列腺炎有时也会影响到尿道,引起血尿。治疗上主要是对邻近器官的疾病进行治疗,如抗感染治疗盆腔炎、前列腺炎等。

4.化学物品或药品损害:长期接触某些化学物质如苯、汞等或者使用某些药物如环磷酰胺等化疗药物,这些物质可能损害泌尿系统组织,导致血尿。避免接触有害化学物质,调整用药是主要的应对措施。

5.功能性血尿:健康人在剧烈运动后可能出现功能性血尿。因为剧烈运动时肾脏血流动力学改变,肾血管收缩,导致肾缺血,肾小球滤过膜通透性增加。一般休息后血尿可自行消失。

血尿是一种较为复杂的症状,发现血尿后应及时就医,通过全面的检查准确判断病因,以便采取恰当的治疗措施。