李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规白细胞低是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿常规白细胞低可能是由于病毒感染、药物副作用、自身免疫性疾病、骨髓造血功能异常、接触放射性物质等原因导致的。具体分析如下:

1.病毒感染:病毒感染人体后,可能会抑制骨髓中白细胞的生成,或者破坏外周血中的白细胞,从而导致尿常规白细胞低。例如流感病毒,感染人体后会引发一系列免疫反应,影响白细胞的正常代谢。这种情况下,需要针对病毒感染进行治疗,如使用抗病毒药物等,随着病毒感染的控制,白细胞水平可能逐渐恢复正常。

2.药物副作用:某些药物在治疗疾病的同时可能会产生副作用,导致白细胞降低。比如化疗药物,作用机制是抑制细胞的增殖,在杀死癌细胞的同时也会对正常的骨髓造血细胞产生影响,减少白细胞的生成。还有一些抗生素也可能有类似情况。如果是药物引起的,需要根据病情评估是否调整药物剂量或者更换药物。

3.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮这类自身免疫性疾病,机体的免疫系统会错误地攻击自身组织,包括骨髓中的造血干细胞等,从而影响白细胞的生成。患者除了尿常规白细胞低外,还可能有发热、关节痛等多种症状。治疗主要是通过免疫抑制剂等药物来调节免疫系统,减轻对自身组织的攻击。

4.骨髓造血功能异常:骨髓是生成白细胞的主要场所,如果骨髓造血功能出现问题,如再生障碍性贫血,骨髓中的造血干细胞数量减少或功能异常,无法正常生成足够的白细胞。这可能是由于遗传因素、化学物质暴露等多种原因引起的。需要针对具体病因进行治疗,如骨髓移植等对于某些严重的骨髓造血功能异常有较好的效果。

5.接触放射性物质:长期或大量接触放射性物质,如X射线、γ射线等,会损伤骨髓细胞和外周血细胞,导致白细胞减少。例如从事放射性工作的人员如果防护不当就可能出现这种情况。应尽量减少接触放射性物质,必要时进行相应的医学干预,如使用促进白细胞生成的药物等。

在临床实践中,尿常规白细胞低可能是多种因素共同作用的结果,医生需要综合患者的病史、症状、其他检查结果等进行全面分析,以准确判断病因并制定合适的治疗方案。