黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

护理颅脑外伤后需要注意什么

2025.09.30 16:08

护理颅脑外伤后需要密切观察病情变化,维持生命体征稳定,预防并发症,并促进神经功能恢复。颅脑外伤的恢复过程复杂,护理质量直接影响预后,因此需采取科学、细致的护理措施。

颅脑外伤后早期需重点监测意识状态、瞳孔变化及生命体征。意识状态是判断病情的重要指标,出现嗜睡、烦躁或昏迷需立即报告医生。瞳孔不等大或对光反射迟钝可能提示颅内压增高或脑疝,需紧急处理。监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度,避免低氧血症或血压波动加重脑损伤。保持呼吸道通畅,必要时吸痰或使用呼吸机辅助通气。头部抬高15-30度有助于降低颅内压,但需避免颈部过度屈曲。

护理过程中需注意预防感染,定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。长期卧床患者需定时翻身拍背,预防压疮和肺部感染。营养支持至关重要,早期可通过鼻饲或静脉营养保证热量与蛋白质摄入。康复阶段需循序渐进进行肢体功能锻炼,配合语言和认知训练,促进神经功能恢复。避免剧烈活动或情绪激动,防止颅内压波动。定期复查CT或MRI,评估脑部恢复情况。家属需学习基本护理知识,配合医护人员共同促进患者康复。