周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿出现腹泻白细胞高该怎么办

2025.09.08 17:10

小儿出现腹泻白细胞高应及时就医明确感染类型、遵医嘱使用抗生素控制感染、补充水分和电解质预防脱水、调整饮食减轻肠道负担、密切观察病情变化防止并发症。具体分析如下:

1.及时就医明确感染类型:腹泻伴随白细胞升高多提示细菌感染,需通过粪便常规、血常规等检查确定病原体类型。医生会根据结果判断是否由沙门氏菌、志贺氏菌等引起,针对性选择治疗方案。盲目使用药物可能延误病情或加重肠道菌群紊乱。

2.遵医嘱使用抗生素控制感染:确诊细菌性腹泻后需严格按剂量和疗程服用抗生素,如头孢类或大环内酯类药物。滥用抗生素可能导致耐药性,未完成疗程易引起复发。用药期间需注意是否出现皮疹、呕吐等不良反应,及时反馈给医生调整方案。

3.补充水分和电解质预防脱水:腹泻会导致大量水分和钠、钾流失,口服补液盐是首选,少量多次喂服。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水症状,需静脉补液。避免直接饮用高糖饮料或纯水,可能加重电解质失衡。

4.调整饮食减轻肠道负担:急性期可短暂禁食4-6小时,之后给予米汤、稀粥等低脂流质。母乳喂养可继续,配方奶喂养者可换用无乳糖奶粉。逐步恢复饮食后避免生冷、高纤维食物,减少肠道刺激。

5.密切观察病情变化防止并发症:记录排便次数、性状及体温变化,警惕脓血便、持续高热等严重症状。白细胞过高伴精神萎靡可能提示败血症,需紧急处理。恢复期若腹泻反复或出现关节痛、皮疹,需排除继发性反应。

腹泻期间需保持臀部清洁,每次排便后温水清洗并涂抹护臀霜。餐具煮沸消毒,避免交叉感染。未明确病因前不宜自行使用止泻药,可能抑制病原体排出。