肾结石应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶物质沉积，同时增加尿流量可推动小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，以清水为主，避免浓茶或碳酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现持续疼痛或血尿需及时就医。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药或解痉药物可有效缓解肾绞痛，减轻输尿管痉挛。α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石顺利通过。用药需遵医嘱，避免长期使用或过量导致胃肠道副作用。

3.体外冲击波碎石术：适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，碎片随尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛，需配合多饮水促进排石，必要时重复治疗。

4.经皮肾镜取石术：针对较大或复杂的肾结石，在腰部建立微小通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。手术需全身麻醉，术后需留置导管观察出血和感染情况，恢复期约1至2周。

5.输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜抵达结石位置，采用激光或钳子粉碎并取出结石。适用于输尿管中下段结石，术后可能需留置输尿管支架防止狭窄，2至3天后可拔除。

治疗期间需定期复查影像学检查评估结石清除情况，避免高草酸、高盐饮食。术后出现发热、剧烈腰痛或持续血尿应立即就医。长期预防需调整生活方式，减少结石复发风险。

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