宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

过敏性鼻炎鼻息肉怎么治疗

2025.07.09 08:52

过敏性鼻炎合并鼻息肉的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗、避免过敏原接触、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:过敏性鼻炎合并鼻息肉常用药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等。鼻用糖皮质激素可减轻炎症反应,缩小息肉体积,需长期规律使用。抗组胺药缓解鼻痒、喷嚏等症状,口服或鼻喷剂均可选择。白三烯受体拮抗剂对部分患者有效,尤其合并哮喘时。严重病例可短期口服糖皮质激素,但需注意副作用。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

2.手术治疗:对于药物控制不佳或息肉较大的患者,可考虑手术切除。常见术式为鼻内镜下鼻息肉切除术,创伤小且恢复快。手术需彻底清除息肉组织,同时处理伴随的鼻窦炎等问题。术后仍需配合药物治疗,防止复发。手术并非根治方法,部分患者可能需多次手术。术前需全面评估,术后定期复查。

3.鼻腔冲洗:生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。每日1-2次,长期坚持效果更佳。冲洗时注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。儿童或操作困难者可选择鼻腔喷雾替代。该方法安全无副作用,适合作为辅助治疗手段。

4.避免过敏原接触:明确过敏原后应尽量避免接触,如尘螨、花粉、宠物皮屑等。保持室内清洁,使用防螨床品,花粉季节减少外出。无法完全避免时,佩戴口罩或使用空气净化器。部分患者可尝试脱敏治疗,但需专业医生评估。减少过敏原暴露是控制症状的基础。

5.中医调理:中医认为本病与肺脾肾虚有关,可采用中药内服、针灸或穴位贴敷。常用方剂如辛夷清肺饮、玉屏风散等,需辨证施治。针灸选取迎香、印堂等穴位,改善鼻腔通气。中医治疗起效较慢,需长期坚持,配合西医方法效果更好。

过敏性鼻炎合并鼻息肉需综合治疗,不同阶段选择不同方案。症状加重或反复发作时应及时就医,避免盲目用药。日常注意保暖,预防感冒,戒烟限酒。保持良好的生活习惯有助于控制病情发展。