杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕几周开始做胎心监护

2025.06.10 17:40

胎心监护通常在怀孕32周左右开始进行,对于存在高危因素的孕妇,医生可能会建议提前至28周。这项检查通过监测胎儿心率和宫缩情况,评估胎儿在宫内的健康状况,是孕晚期重要的产前检查项目。

胎心监护的原理是利用多普勒超声探头捕捉胎儿心跳信号,同时通过压力传感器记录宫缩活动。正常胎心率基线在110-160次/分钟,伴随胎动会出现加速反应。检查时孕妇需取半卧位,每次持续20-40分钟。对于妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限等情况,需增加监护频次。部分医疗机构会结合生物物理评分或超声血流监测进行综合评估。

进行胎监前应避免空腹或过饱状态,检查前30分钟可适量进食。穿着宽松衣物便于暴露腹部,避免使用润肤露影响电极接触。若胎动减少或监护结果异常,需及时复测或进一步检查。注意区分生理性变异减速与病理性减速,后者可能提示胎盘功能不良。电子胎心监护需与临床评估结合,单次异常结果需结合胎动、超声等综合判断。