于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎疼痛站立困难该怎么办

2025.07.23 08:37

腰椎疼痛站立困难可尝试卧床休息缓解压力、热敷或冷敷减轻炎症、佩戴护腰支撑腰椎、适度拉伸放松肌肉、及时就医明确诊断。具体分析如下:

1.卧床休息缓解压力:急性期需平卧硬板床,避免腰部受力,保持脊柱自然曲度。侧卧时双腿间夹枕头减少腰椎扭转,仰卧时膝下垫薄枕放松腰肌。单次卧床不超过48小时,长时间制动可能导致肌肉萎缩。

2.热敷或冷敷减轻炎症:急性疼痛48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷,每次15分钟以收缩血管消肿。慢性疼痛或受寒后可用40℃热毛巾敷20分钟,促进血液循环,但皮肤破损或感觉异常禁用。

3.佩戴护腰支撑腰椎:选择医用硬质护腰,内衬金属条或塑料板固定腰椎,减少椎间盘压力。每日佩戴不超过4小时,避免依赖导致核心肌力下降,睡眠时需解除。

4.适度拉伸放松肌肉:仰卧位抱膝滚动舒缓腰背筋膜,跪姿猫式伸展增强脊柱柔韧性。动作需缓慢,以轻微牵拉感为度,避开疼痛剧烈时段,每日重复3组。

5.及时就医明确诊断:若疼痛放射至下肢或伴随麻木无力,需进行影像学检查排除椎间盘突出或椎管狭窄。针灸、推拿等需在专业医师指导下进行,避免自行正骨加重损伤。

出现持续疼痛或大小便功能障碍应立即就诊,日常避免久坐弯腰提重物,加强腰腹肌锻炼需循序渐进。饮食注意补充钙质与维生素D,保持正常体重减少腰椎负荷。