黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤癫痫如何预防

2025.09.30 16:08

脑外伤癫痫的预防关键在于及时处理脑外伤并采取针对性措施降低发作风险。通过科学管理和规范治疗,可有效减少癫痫发作概率,改善患者生活质量。

预防脑外伤癫痫需从源头入手。脑外伤发生后,应第一时间就医,通过影像学检查评估损伤程度。对于开放性颅脑损伤或颅内血肿,需尽早手术清除血肿、修复损伤组织,减少继发性脑损伤。临床常用抗癫痫药物如苯妥英钠、丙戊酸钠等预防早期癫痫发作,尤其适用于高风险患者,如颅骨骨折、脑挫裂伤或昏迷时间较长者。控制颅内压、维持电解质平衡及避免感染等并发症也至关重要。康复期需定期随访,监测脑电图异常放电,必要时调整治疗方案。

注意事项包括避免二次脑外伤,患者应遵医嘱服药,不可擅自停药或减量。日常生活中需规律作息,避免熬夜、饮酒及过度疲劳等诱发因素。驾驶、游泳等高风险活动需谨慎参与。家属应学习癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止咬伤等。若出现异常症状如肢体抽搐、意识丧失,需立即就医。长期用药者需定期检查肝肾功能及血药浓度,确保治疗安全有效。