杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃药和上环哪种效果更好

2025.06.10 17:40

避孕效果方面,上环的长期避孕成功率略高于常规短效避孕药。上环宫内节育器的避孕有效率可达99%以上,而正确服用短效避孕药的有效率约为91%-99%,实际使用中因漏服等因素,平均有效率约93%。但具体选择需结合个人体质、生活规律和健康需求综合判断。

上环属于长效可逆避孕方式,一次放置可维持5-10年避孕效果,适合需要长期避孕且对金属或激素节育器无排斥的人群。其避孕机制主要通过物理阻挡和局部激素释放干扰受精卵着床。短效避孕药则需每日定时服用,通过调节雌激素和孕激素水平抑制排卵,额外优势包括调节月经周期、改善痤疮等,但要求使用者具备良好的服药依从性。新型宫内节育系统如曼月乐兼具激素调理功能,避孕效果与手术绝育接近。

选择避孕方式前必须进行专业医学评估。上环需排除子宫畸形、盆腔炎等禁忌症,放置后可能出现经期延长、腰腹坠胀等适应期反应。避孕药需筛查血栓风险因素,吸烟者、高血压患者及35岁以上女性需谨慎使用。两种方法均不能预防性传播疾病,需配合安全套使用。定期随访至关重要,上环者每年需检查环位,服药者建议每半年评估代谢指标。紧急情况下,72小时内可服用紧急避孕药作为补救措施,但不宜作为常规避孕手段。