杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连不做手术的后果

2025.06.05 16:08

宫腔粘连若不及时手术干预,可能导致严重后果,包括月经异常、不孕或妊娠并发症。粘连组织会阻碍子宫内膜正常再生和脱落,引发闭经或经量减少;严重时可能完全阻塞宫腔,使受精卵无法着床,或增加流产、早产风险。长期未治疗的粘连还可能引发周期性腹痛,甚至导致继发性盆腔感染。

宫腔粘连的病理机制与子宫内膜基底层损伤有关,常见于人工流产、刮宫术后或宫腔感染。粘连组织形成后,若未通过手术分离,纤维化程度可能逐渐加重,进一步缩小宫腔容积。非手术治疗如激素疗法仅能缓解症状,无法彻底消除机械性梗阻。部分患者尝试中药或物理治疗,但缺乏循证医学支持,延误手术时机可能使粘连范围扩大,增加后续手术难度。反复发生的宫腔粘连可能损伤子宫内膜干细胞,降低内膜修复能力,即使后期手术也可能无法完全恢复生育功能。

确诊宫腔粘连后需由专业医生评估病情进展。轻度粘连且无生育需求者可通过定期超声监测,但中重度粘连或计划妊娠者建议尽早行宫腔镜手术。术后需配合雌激素治疗促进内膜生长,并定期复查防止复发。避免自行使用偏方或拖延治疗,尤其出现持续痛经、不孕等症状时需及时就医。术后3-6个月为最佳备孕窗口期,需在医生指导下科学规划。日常需注意减少宫腔操作,避免不必要的刮宫或侵入性检查。